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病人,男性,15岁,婴儿时曾有高热惊厥史,近1年来频繁发生发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼上翻,四肢抽搐,持续5min左右,脑屯图示典型的棘波、尖波,体检未见明显阳性体征。请问: (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)试述此病的主要分期与
病人,男性,15岁,婴儿时曾有高热惊厥史,近1年来频繁发生发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼上翻,四肢抽搐,持续5min左右,脑屯图示典型的棘波、尖波,体检未见明显阳性体征。请问: (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)试述此病的主要分期与
admin
2016-10-31
64
问题
病人,男性,15岁,婴儿时曾有高热惊厥史,近1年来频繁发生发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼上翻,四肢抽搐,持续5min左右,脑屯图示典型的棘波、尖波,体检未见明显阳性体征。请问:
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)试述此病的主要分期与临床表现。
选项
答案
(1)该病人最可能的诊断是囊痫,全面性强直-阵挛发作期。 (2)全面性强直-阵挛发作期或大发作是最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身性抽搐为特征。发作可分兰期:①强直期:意识丧失,短时间屈肌收缩,可使病人跌倒,眼瞪大,眼球上蹿,口半张,喉肌痉挛,并出现呼吸暂停、发绀,持续10~20s后出现细微的震颤,肌张力减低而进入阵挛期;②阵挛期:震颤幅度增大并延及全身屈曲性抽动,阵挛频率由快变慢,逐渐稀疏至发作停止,持续0.5~1min,这两期可伴明显的自主神经功能紊乱,呼吸道及汗腺分泌物增多,瞳孔散大;③惊厥后期:如发作时间较短,病人发作后仅觉疲倦;发作持续时闻较长,病人则进入昏睡状态,醒后常出现头痛。个别病人在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直早期脑电图为逐渐增强的泛发性10周/秒小棘波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波和肌电干扰,惊厥后期呈脑电低平记录。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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