某患者,女,52岁,间断双下肢水肿3年,加重伴腹胀1月,气急、咯血3天,BP152/94 mmHg,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋 22g/L,甘油三酯2.2 mmol/L。B超示:双肾大,双肾静脉主干有血栓。 若做肾穿活检,最可能的病

admin2015-09-21  29

问题 某患者,女,52岁,间断双下肢水肿3年,加重伴腹胀1月,气急、咯血3天,BP152/94 mmHg,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋  22g/L,甘油三酯2.2 mmol/L。B超示:双肾大,双肾静脉主干有血栓。
若做肾穿活检,最可能的病理类型为    (    )

选项 A、毛细血管内增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病

答案E

解析 该患者表现为肾病综合征(高蛋白尿+低蛋白血症+高血脂+间断水肿+腹水)伴肾静脉血栓形成,膜性肾病最易合并血栓并发症。在膜性肾病患者中可高达50%,其他病理类型,其发生率为5%~16%。
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