患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在

admin2018-04-28 41

问题患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈静脉回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。做CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是

选项 A、病毒性心包炎
B、结核性心包炎
C、心包积液
D、慢性特发性渗出性心包炎
E、心包间皮瘤

答案D

解析其心包积液反复出现，无心包增厚，考虑本病。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，78岁。慢性咳嗽、气喘30余年。近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7．20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE—8mmol／L。下列结论

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的

反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖的细菌是

女性，25岁。5天前出现咽痛、声嘶，近2天自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是

严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。除外

A．肺癌胸膜转移B．结核性胸膜炎C．胸膜间皮瘤D．乳糜胸E．肝硬化所致胸腔积液男性，30岁。右胸痛2周，午后发热，最高体温37．9℃，伴盗汗，乏力，白细胞5．0×109／L，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

男性，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是

男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多堵塞，咳痰无力，低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取

患者，男，76岁。慢性咳嗽、喘息30年，1周来加重伴失眠，1日来躁动。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，双肺可闻及干、湿哕音，心率100次／分，律齐，肝脾未及。不正确的治疗措施是

忧劳可以兴国，逸豫可以亡身。

某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是

男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史

关于粟粒型肺结核影像特点，下列哪项是错误的

引起氟牙症的主要致病因素是

桥式起重机的取物装置主要有()。

下列关于企业重组业务企业所得税处理的陈述不正确的是()。

在现代的CPU芯片中又集成了高速缓冲存储器(Cache)，其作用是______。

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