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(2013年第178题)应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时注意保留

admin2019-07-12  20
问题 (2013年第178题)应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时注意保留
选项 A、迷走神经的前后干
B、肝支
C、腹腔支
D、分布到胃窦的“鸦爪”支
答案A,B,C,D
解析 高选择性迷走神经切断术又称胃近端迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。手术设计切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术。减少了碱性胆汁反流发生机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸦爪”神经支。其主要适用于难治性十二指肠溃疡。手术后倾倒综合征与腹泻发生率很低，同时基础胃酸分泌明显减少。但复发率高，这与迷走神经解剖变异，手术切断不彻底，以及迷走神经再生等因素有关。有关迷走神经切断术第八版教材已删除。
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