患者男,50岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L↓;尿常规:尿蛋白(﹢﹢),颗粒管型2~3个/HP;血肌酐460μmol/L。 该患者肾功能损害分期为

admin2019-01-14  63

问题 患者男,50岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L↓;尿常规:尿蛋白(﹢﹢),颗粒管型2~3个/HP;血肌酐460μmol/L。
该患者肾功能损害分期为

选项 A、肾功能不全代偿期
B、肾贮备能力下降期
C、氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症期

答案D

解析 肾损害程度分期:Ⅰ期:肾贮备能力下降期,肾小球滤过率50%~80%;Ⅱ期:氮质血症期,肾小球滤过率25%~50%血肌酐高于正常,但<450μmol/L通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿等;Ⅲ期:肾衰竭期,肾小球滤过率10%~25%,血肌酐显著升高,450~707μmol/L,贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;Ⅳ期:尿毒症期,肾小球滤过率<10%,血肌酐>707umol/L,临床表现和血生化异常十分显著。
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