患者，女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是

admin2015-08-24 35

问题患者，女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是

选项 A、硝酸银腐蚀法
B、中药内服
C、激光治疗
D、全子宫切除
E、抗生素治疗

答案C

解析宫颈炎：包括宫颈息肉、宫颈糜烂，可用电灼、电熨、冷冻和激光治疗。在宫颈炎症中，子宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变。对糜烂面积较小、炎症侵润较浅的病例，可选用药物治疗。药物治疗，如硝酸银腐蚀法：用10％～20％的硝酸银涂于子宫颈糜烂面及子宫颈口，涂后用沾有生理盐水的棉签涂抹，使多余的硝酸银成为无腐蚀性的氯化银，以免烧伤阴道粘膜，每周1次，2～4次为一疗程。铬酸腐蚀法：暴露宫颈，用0．1％新洁尔灭棉球擦净宫颈上的黏液，于阴道后穹隆放置干棉球2个，以防铬酸腐蚀阴道。用棉签沾饱和铬酸溶液涂在宫颈糜烂面上，并将棉签插入宫颈管约0．5cm，1分钟左右取出，然后取出棉球，用95％乙醇棉球擦涂药部，以防接触阴道壁而受灼伤，于月经后涂1次，共2次。考虑题中患者为中度，故用激光。

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