患者,女,36岁。主诉停经42天,阴道不规则出血10天,下腹胀痛1天就诊。妇科检查:阴道指检发现后穹饱满,并有触痛,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,尿妊娠试验(+),其可能的病因是

admin2018-07-19  30

问题 患者,女,36岁。主诉停经42天,阴道不规则出血10天,下腹胀痛1天就诊。妇科检查:阴道指检发现后穹饱满,并有触痛,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,尿妊娠试验(+),其可能的病因是

选项 A、输卵管炎
B、盆腔炎
C、宫颈炎
D、阴道炎
E、外阴炎

答案A

解析 该患者后穹窿穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+),考虑为异位妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,而输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。炎症使黏膜皱襞粘连,管腔变窄,或纤毛功能受损,管壁与邻近器官粘连,致使输卵管扭曲,受精卵运行受阻而发生异位妊娠。临床表现为6~8周停经史,下腹撕裂样疼痛,不规则阴道流血,量少呈点滴状等症状。
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