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  3. 男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部x线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是

男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部x线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是

admin2021-03-23  38
问题 男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部x线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是
选项 A、肺炎支原体
B、腺病毒
C、肺炎链球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、肺炎衣原体
答案E
解析 鸟类饲养员胸部x线片示间质性肺炎，为鹦鹉热衣原体感染所致的肺炎。
【避错】
①肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，症状有发热、头痛、咽痛、肌痛，阵发性刺激性干咳为突出症状，肺部体征不明显；
②肺炎链球菌肺炎一般起病急，临床症状(咳嗽、咳痰、发热、胸痛等)典型，痰液典型为铁锈色痰，胸部x线片示肺大片实变；
③腺病毒肺炎临床特点为高热2—3周、中毒症状重、频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡、昏迷等；
④呼吸道合胞病毒肺炎两肺可见小点片状、斑片状阴影。
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