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  3. 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82 mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82 mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠

admin2019-07-12  33
问题     患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82 mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC 11×109／L，N 80％，血淀粉酶1：500U／L，尿淀粉酶2200 U／L。B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0．8 cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
(2009年第115题)对该患者的可能诊断是
选项 A、上消化管穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
答案C
解析
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