患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。 为明确诊断,应进一步完善哪项检查

admin2018-05-30  16

问题 患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。
为明确诊断,应进一步完善哪项检查

选项 A、风湿抗体
B、血沉
C、免疫球蛋白
D、骶髂关节磁共振
E、C反应蛋白

答案D

解析 该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状+放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。提示:骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。
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