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男性,40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。化验:血Hb 80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76μmol/L。 为明确诊断,首选的检查是
男性,40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。化验:血Hb 80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76μmol/L。 为明确诊断,首选的检查是
admin
2021-08-16
58
问题
男性,40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。化验:血Hb 80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76μmol/L。
为明确诊断,首选的检查是
选项
A、腹部B超
B、肠系膜上动脉造影
C、上消化道造影
D、胃镜
答案
D
解析
为明确诊断,该患者首选的检查是胃镜检查,镜下见食管胃底静脉曲张即可明确诊断。肠系膜上动脉造影为有创检查,也很贵,一般不作为首选检查。上消化道出血急性期,不宜作消化道造影检查。腹部B超不能确诊本题患者的疾病。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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