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  3. 女性，39岁，突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟可自

女性，39岁，突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟可自

admin2018-05-10  39
问题 女性，39岁，突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟可自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈项强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征(+)。复查头颅CT检查提示广泛蛛网膜下隙出血。
有助于确诊的检查是
选项 A、CT
B、MRI
C、DSA
D、TCD
E、MRA
答案C,E
解析 头颅CT、MRI能显示颅内出血吸收情况、颅高压程度及是否合并脑积水等；CTA、MRA能明确出血原因、动脉瘤的部位、动脉瘤的大小、血管痉挛等情况；DSA是目前诊断脑血管病的金标准，既能明确出血原因、动脉瘤的部位、动脉瘤的大小、血管痉挛等情况，又能提供动脉瘤颈、载瘤动脉及颅内动脉血流的代偿情况等，为治疗方案的制定提供详细的信息。
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卫生专业技术资格中级（师）

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