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女性,39岁,突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟可自
女性,39岁,突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟可自
admin
2018-05-10
18
问题
女性,39岁,突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍、右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟可自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈项强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。复查头颅CT检查提示广泛蛛网膜下隙出血。
有助于确诊的检查是
选项
A、CT
B、MRI
C、DSA
D、TCD
E、MRA
答案
C,E
解析
头颅CT、MRI能显示颅内出血吸收情况、颅高压程度及是否合并脑积水等;CTA、MRA能明确出血原因、动脉瘤的部位、动脉瘤的大小、血管痉挛等情况;DSA是目前诊断脑血管病的金标准,既能明确出血原因、动脉瘤的部位、动脉瘤的大小、血管痉挛等情况,又能提供动脉瘤颈、载瘤动脉及颅内动脉血流的代偿情况等,为治疗方案的制定提供详细的信息。
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神经外科学(320)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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神经外科学(320)
卫生专业技术资格中级(师)
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