患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面(头端)应该控制在

admin2017-01-17 56

问题患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够

选项 A、T₆
B、T₈
C、T₁₀
D、T₁₂
E、L₁

答案C

解析经尿道前列腺切除术麻醉平面不超过T₁₀水平，因为术中可能因操作失误或刺激闭孔神经引起患者下肢肢体弹动，导致电凝电极穿破膀胱，灌洗液随即流入盆腹腔，若此时，患者即刻有不适感，可及时发现及时处理，此外，T₁₀水平的麻醉平面足以阻滞支配膀胱的痛觉传入神经。提示：经测试感觉麻醉平面至T₉，麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备，等张冲洗液。

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