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患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在
患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在
admin
2017-01-17
30
问题
患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够
选项
A、T
6
B、T
8
C、T
10
D、T
12
E、L
1
答案
C
解析
经尿道前列腺切除术麻醉平面不超过T
10
水平,因为术中可能因操作失误或刺激闭孔神经引起患者下肢肢体弹动,导致电凝电极穿破膀胱,灌洗液随即流入盆腹腔,若此时,患者即刻有不适感,可及时发现及时处理,此外,T
10
水平的麻醉平面足以阻滞支配膀胱的痛觉传入神经。提示:经测试感觉麻醉平面至T
9
,麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备,等张冲洗液。
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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