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患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压
患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压
admin
2010-04-12
103
问题
患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
选项
A、内镜硬化剂注射治疗
B、TIPSS
C、急诊行分流术
D、急诊行断流术
E、三腔二囊管继续压迫止血
答案
A,B
解析
患者三腔二囊管压迫止血失败,且患者肝功能C级,应考虑行内镜硬化剂注射治疗或TIPSS。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rQRk777K
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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