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患者邹某,男,42岁,午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急
患者邹某,男,42岁,午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急
admin
2019-07-30
29
问题
患者邹某,男,42岁,午餐后lh突感上腹部刀割样剧痛6h,伴恶心、未吐,发病后不久,伴下腹部疼痛,3h后逐渐减轻,现因加重收入院治疗。既往曾经常自觉饥饿时胃痛,无正规治疗。体检:体温37.9℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg;急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,全腹压痛,反跳痛,上腹部最明显,腹肌紧张呈板状,肠鸣音明显减弱,肝浊音界存在,有移动性浊音,X诊断未见明显游离气体,血白细胞为14×10
9
/L,中性粒细胞比率占0.85。请问:
目前应给予患者哪些处理措施?
选项
答案
处理措施:①缓解疼痛: 1)禁食、持续胃肠减压:以减少胃肠内容物继续流入腹腔; 2)体位:取半卧位,可减轻腹壁张力和疼痛; 3)遵医嘱应用抗菌药; ②维持体液平衡: 1)观察病情变化:观察和记录液体出入量; 2)静脉输液:根据出入量和医嘱,合理安排输液的种类和输液速度,以维持水、电解质和酸碱平衡;同时给予营养支持和相应的护理措施; ③预防腹腔内残余脓肿: 1)体位:取半卧位,以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流;同时也可减少毒素的吸收; 2)按医嘱给予抗菌药、控制感染; 3)保持腹腔内引流通畅。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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