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患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
admin
2019-08-13
28
问题
患者,男,54岁。右上腹疼痛1年。腹痛为持续性隐痛,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,发病以来体重减轻10kg。既往有慢性乙型肝炎病史20年。检查巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,心肺查体无异常,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平,脾肋下5cm,剑突下听到吹风样血管杂音。
问题2:首先考虑的诊断有
1.原发性肝癌
2.肝血管瘤
3.肝转移瘤
4.多囊肝
5.脂肪肝
6.肝脓肿
7.肝硬化
选项
答案
1,7。
解析
患者有慢性乙型肝炎病史20年。检查:巩膜黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,肝肋3cm,质地坚硬,表面不平。考虑肝硬化。体重减轻10kg,不排除肝癌。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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