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患者,女性,28岁。停经70天,下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体:宫颈口可容1指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为( )。
患者,女性,28岁。停经70天,下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体:宫颈口可容1指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为( )。
admin
2021-03-01
37
问题
患者,女性,28岁。停经70天,下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体:宫颈口可容1指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为( )。
选项
A、无流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
答案
B
解析
停经后阴道流血和腹痛是流产的主要临床表现。根据题干,可排除无流产。不可避免的流产称为难免流产。患者在先兆流产的基础上,阵发性下腹痛加剧,阴道流血量增多,胎膜破裂时可有阴道流液。妇科检查官口已扩张,有时可见胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项,不全流产由难免流产发展而来,妊娠物已有部分排出宫腔,尚有部分滞留在宫腔内或嵌顿在宫口。妇科检查宫口已扩张,可有妊娠物堵塞宫口和持续性流血,子宫小于停经周数。D项,稽留流产(过期流产)是指胚胎或胎儿已死亡,未及时排出而滞留在宫腔的流产。妇科检查宫口未开,子宫小于停经周数,未闻及胎心。
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临床医学专业知识
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