2. 医学
  3. 患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体：宫颈口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为( )。

患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体：宫颈口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为( )。

admin2021-03-01  39
问题 患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查体：宫颈口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为(          )。
选项 A、无流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
答案B
解析 停经后阴道流血和腹痛是流产的主要临床表现。根据题干，可排除无流产。不可避免的流产称为难免流产。患者在先兆流产的基础上，阵发性下腹痛加剧，阴道流血量增多，胎膜破裂时可有阴道流液。妇科检查官口已扩张，有时可见胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产由难免流产发展而来，妊娠物已有部分排出宫腔，尚有部分滞留在宫腔内或嵌顿在宫口。妇科检查宫口已扩张，可有妊娠物堵塞宫口和持续性流血，子宫小于停经周数。D项，稽留流产(过期流产)是指胚胎或胎儿已死亡，未及时排出而滞留在宫腔的流产。妇科检查宫口未开，子宫小于停经周数，未闻及胎心。
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