男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg／dl

admin2019-09-25 63

问题男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
患者近1天出现的情况最可能的诊断是

选项 A、尿毒症
B、脑血管意外
C、乙型脑炎
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病

答案E

解析

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消化内科学（306）

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