男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无排尿、排便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白，1.0g／L，细胞数2×106／L，首先应想到的诊断是

admin2010-01-20 50

问题男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无排尿、排便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白，1.0g／L，细胞数2×10⁶／L，首先应想到的诊断是

选项 A、全身型重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、周期性瘫痪
D、急性脊髓灰质炎
E、吉兰-巴雷综合征

答案E

解析重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。

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男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC8×109/L

下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的

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女性，50岁，反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻湿哕音。

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以下哪项不是风湿热的主要临床表现

成年后生长素分泌过多会导致成人甲状腺功能低下，会导致

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男60岁，外伤后测得中心静脉压为0．29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况

常规分析一般平行测定次数是6次。

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