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  3. 患儿4岁，4天前被立柜压倒，但局部无任何伤口。4天来不断哭闹，烦躁，面色越来越苍白，近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g／L，腹部B超见肝大，CT检查肝大，肝脾未见破裂，腹腔穿刺未穿出血液，胸片两肺未见异常，但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体：

患儿4岁，4天前被立柜压倒，但局部无任何伤口。4天来不断哭闹，烦躁，面色越来越苍白，近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g／L，腹部B超见肝大，CT检查肝大，肝脾未见破裂，腹腔穿刺未穿出血液，胸片两肺未见异常，但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体：

admin2022-10-26  39
问题 患儿4岁，4天前被立柜压倒，但局部无任何伤口。4天来不断哭闹，烦躁，面色越来越苍白，近2天出现呼吸急促。在当地县医院查血红蛋白60g／L，腹部B超见肝大，CT检查肝大，肝脾未见破裂，腹腔穿刺未穿出血液，胸片两肺未见异常，但见心脏阴影向两侧扩大而转来。查体：面色苍白，呼吸促，血压78／50mmHg，有奇脉，心率100次／min，叩诊心界扩大，两肺呼吸音正常，未闻啰音。腹平软，肝肋下4cm，肝颈回流征阳性。神经系统检查(-)。
婴儿哭闹时，需要鉴别生理性哭闹和病理性哭闹，下列符合病理性哭闹的有
选项 A、伴发热；伴呕吐
B、哭声响亮
C、伴嗜睡
D、哭时摇头；哭时面色苍白
E、伴精神差
答案A,C,D,E
解析
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