(2015年第72题)女性,23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊,有肝炎病史1年。查体:T 37.5℃,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验尿色深,镜下未见红细胞,尿胆原(+),尿胆红素(一),血TBil44.2 μmoL/L,DBil

admin2019-07-12  25

问题 (2015年第72题)女性,23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊,有肝炎病史1年。查体:T 37.5℃,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验尿色深,镜下未见红细胞,尿胆原(+),尿胆红素(一),血TBil44.2 μmoL/L,DBil 5.2 μmol/L。最可能的诊断是

选项 A、慢性肝炎急性发作
B、胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、溶血性贫血

答案D

解析 根据实验室检查结果,血DBil(结合胆红素)正常值:0~6.8μmol/L,血TBil(总胆红素)正常值:3.4~17.1μmol/L。该患者尿胆原升高、尿胆红素阴性、游离胆红素和总胆红素升高,符合溶血性贫血的特点。结合该患者贫血、黄疸、脾大、无血红蛋白尿等临床表现,可诊断为血管外溶血性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rXd3777K
本试题收录于: 西医综合题库考研分类
0

最新回复(0)