患者男，26岁。头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4．6×109／L，Hb 85g／L，PLT200×109／L，Ret 8％，总胆红素45μmol／L，间接胆红素38μmol／L，外周血涂片见到球形红细胞38％，抗人球蛋

admin2019-12-03 35

问题患者男，26岁。头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4．6×10⁹／L，Hb 85g／L，PLT200×10⁹／L，Ret 8％，总胆红素45μmol／L，间接胆红素38μmol／L，外周血涂片见到球形红细胞38％，抗人球蛋白试验阴性。
该患者可能的诊断是

选项 A、G-6-PD缺乏症
B、地中海贫血
C、AIHA
D、遗传球形红细胞增多症
E、不稳定性血红蛋白症

答案D

解析

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患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。若患者有低蛋白血症，其原因属于
婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示
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