患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP

admin2015-09-10 36

问题患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3．1L／min。动脉血气分析：pH7．37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91％，SvO₂51％。Hb8．2g／dl。
混合静脉血氧饱和度(SvO₂)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是

选项 A、0.51～0．62
B、0.63～0．74
C、0．73～0．85
D、0．81—0．90
E、0．65～0．75

答案C

解析正常SvO₂为0．73～0．85，本例已明显降低。

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重症医学（359）

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