女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括

admin2021-04-30 67

问题女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T₃、T₄、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括

选项 A、甲状腺结节增大伴憋气
B、甲状腺结节的数量增加
C、出现甲状腺功能亢进
D、出现胸骨后甲状腺肿
E、结节边界不清并细小钙化

答案B

解析患者甲状腺多发结节，甲状腺功能正常，应诊断为结节性甲状腺肿，手术指征为：①压迫气管、食管、喉返神经；②胸骨后甲状腺肿；③合并甲亢；④结节性甲状腺肿疑有恶变者。甲状腺结节增大伴憋气提示甲状腺结节压迫气管，结节边界不清并细小钙化提示恶变可能，均为手术指征。

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第二单元

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