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患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显
患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显
admin
2016-12-12
87
问题
患者男,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。
若该牙稳固,在拔牙方案设计中,较
合适
的方法是
选项
A、用牙钳持稳残冠,颊腭向摇松患牙后拔除
B、使用牙挺,挺松后采用牙钳整体拔除
C、分根后分别拔除
D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E、切开牙龈,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除
答案
C
解析
该牙为死髓牙,钳夹易碎,且为三根,根分叉大,可能有骨质粘连,直接采用牙挺和牙钳整体拔除较困难,分根后阻力分散,较容易拔除。
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