2. 医学
  3. 某患者，女，25岁，肥胖、皮肤出现痤疮，化验血皮质醇稍增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58％．大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48％，该患者最有可能的诊断是

某患者，女，25岁，肥胖、皮肤出现痤疮，化验血皮质醇稍增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58％．大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48％，该患者最有可能的诊断是

admin2018-05-31  58
问题 某患者，女，25岁，肥胖、皮肤出现痤疮，化验血皮质醇稍增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58％．大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48％，该患者最有可能的诊断是
选项 A、Cushing病
B、肾上腺皮质瘤
C、肥胖症
D、异位ACTH综合征
答案C
解析 Cushing病与肥胖症的鉴别主要是依靠小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇较正常对照实验。肥胖症患者是阳性，Cushing病是阴性。患者化验血皮质醇稍增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48％，说明小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照阳性，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照＜50％呈阴性。故诊断为肥胖症。
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