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某患者,女,25岁,肥胖、皮肤出现痤疮,化验血皮质醇稍增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58%.大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48%,该患者最有可能的诊断是
某患者,女,25岁,肥胖、皮肤出现痤疮,化验血皮质醇稍增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58%.大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48%,该患者最有可能的诊断是
admin
2018-05-31
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问题
某患者,女,25岁,肥胖、皮肤出现痤疮,化验血皮质醇稍增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58%.大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48%,该患者最有可能的诊断是
选项
A、Cushing病
B、肾上腺皮质瘤
C、肥胖症
D、异位ACTH综合征
答案
C
解析
Cushing病与肥胖症的鉴别主要是依靠小剂量地塞米松抑制试验,血皮质醇较正常对照实验。肥胖症患者是阳性,Cushing病是阴性。患者化验血皮质醇稍增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低58%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照低48%,说明小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照阳性,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较正常对照<50%呈阴性。故诊断为肥胖症。
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