患者,男,18岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反能,以左上腹为著;叩诊有移动

admin2018-04-09  39

问题 患者,男,18岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反能,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。
根据患者的症状和体征,最可能的诊断是

选项 A、结肠破裂
B、空、回肠破裂
C、胰腺损伤
D、脾破裂
E、肝破裂

答案D

解析
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