患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

admin2012-08-10 61

问题患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、急性肾小球肾炎
E、尿道感染

答案B

解析急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除C；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。

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患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

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