患儿男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.60℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细

admin2019-08-06  42

问题       患儿男,2岁,发热,咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效,1天来拒食,呕吐,尿量减少。入院查体可见体温39.60℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm,血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞92%。
该患儿最重要的护理诊断是(    )

选项 A、体温升高
B、体液不足
C、气体交换受损
D、营养失调
E、有腹胀的可能

答案C

解析 因该患儿肺部有炎症,因此最重要的护理诊断是气体交换受损。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/reg8777K
0

最新回复(0)