患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情

admin2017-08-14  5

问题 患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是(    )

选项 A、急性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、低血糖反应
D、酮症酸中毒

答案D

解析 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期仅是原有糖尿病症状加重,多伴有极度乏力;继而酸中毒表现,出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼气中出现烂苹果昧;后期脱水症状明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。
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