2. 自考
  3. 患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心，呼吸加深、加快有烂苹果味，急诊入院。查体：神清，T：38℃，HR：110次／分，心律整齐，两肺散在干湿啰音，余(－)。患者病情

患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心，呼吸加深、加快有烂苹果味，急诊入院。查体：神清，T：38℃，HR：110次／分，心律整齐，两肺散在干湿啰音，余(－)。患者病情

admin2017-08-14  9
问题 患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心，呼吸加深、加快有烂苹果味，急诊入院。查体：神清，T：38℃，HR：110次／分，心律整齐，两肺散在干湿啰音，余(－)。患者病情变化可能性最大的是(    )
选项 A、急性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、低血糖反应
D、酮症酸中毒
答案D
解析 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期仅是原有糖尿病症状加重，多伴有极度乏力；继而酸中毒表现，出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果昧；后期脱水症状明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。
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