女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2个月余,阴道流血10天,妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双附件区触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,HCG增高明显。 此例最可能的诊断是

admin2018-03-31  27

问题     女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2个月余,阴道流血10天,妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双附件区触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,HCG增高明显。
此例最可能的诊断是

选项 A、宫外孕
B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤

答案C

解析 患者有停经史及阴道出血史,子宫大小与妊娠月份不相符,增大、变软,双附件区触及囊性包块(提示卵巢黄素化囊肿),血HCG增高明显,故高度怀疑葡萄胎。
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