女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天，妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，HCG增高明显。此例最可能的诊断是

admin2018-03-31 44

问题女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天，妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，HCG增高明显。
此例最可能的诊断是

选项 A、宫外孕
B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤

答案C

解析患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软，双附件区触及囊性包块(提示卵巢黄素化囊肿)，血HCG增高明显，故高度怀疑葡萄胎。

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