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病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能,分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?
病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能,分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?
admin
2011-12-20
57
问题
病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏,引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能,分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?
选项
答案
1)心肌细胞的结构特点与功能:正常心肌细胞之间以闰盘结构连接,在纵向连接的部分有缝隙连接,这是实现细胞间信息传递,心肌纤维整体活动同步化的重要结构基础。正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等。心肌收缩具有自动节律性,缓慢而持久,不易疲劳。在心肌细胞炎症状态下,心脏搏动过程中出现突然提前的心跳,在医学上称为期前收缩(早搏),或称期外收缩。早搏时病人有心悸、胸闷、头晕、恶心等感觉。 2)病史特点: a. 患儿9岁,入院前2周患过“感冒”,在家口服药物治愈。 b.入院前2天心前区不适,并胸痛,伴心慌、头晕、恶心、呕吐,活动后加重。 c.既往无心脏病史。 3)临床特点: a.体温36.9℃,面色稍苍白,口周无青紫,咽部充血,脉搏88次/分,心率不齐,可闻及早搏10 7欠/分。心音稍钝,无杂音。 b.实验室检查:心肌酶谱异常升高。 c.心电图:窦性心率,频发室性早搏。 d.超声心动图提示:心肌病变。 病毒性心肌炎的诊断必须建立在明确的病毒感染流行病学史,确切的心脏损害(早搏、心肌酶谱异常升高)依据基础上。 4)病毒性心肌炎的预防与护理: 病毒性心肌炎——隐藏在感冒背后的心脏“杀手”。 a. 平时注意室内通风对流,保持空气新鲜。 b.不要到拥挤的公共场所去,家中有人感冒,应尽量隔离。 c.饮食方面多吃蔬菜、水果,充沛的维生素C及B,可增强抵抗力,预防上呼吸道感染。 d.感冒后一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈的运动。 e.病毒性心肌炎发病之初,总是以“感冒”症状为先驱,一般都不引起重视,直到心跳症状严重时才想起上医院。常常耽误了治疗的最佳时间。所以,一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时,应及时去医院检查。 f.心肌炎患者需卧床休息2周。2周后安排适当的轻度活动,由于活动后病情会反复甚而加重。特别是早搏需持续几年才会消失,此症状无特殊的治疗,注意休息和劳逸结合就显得尤为重要。 昏心肌炎患者饮食要富于营养,宜清淡易于消化,可多食牛奶、豆制品、鱼、胡萝卜等,不吃刺激性食品。为减轻心脏负担,应适当减少盐的摄入。 h.心肌炎患者必须保持排便通畅,如果便秘、大便干结,排便时用力影响心脏会加重病情。总之,精心、良好的家庭护理对康复起着至关重要的作用。
解析
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