2. 医学
  3. 病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能，分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?

病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能，分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?

admin2011-12-20  149
问题 病毒性心肌炎病毒性心肌炎是因病毒侵犯心脏，引起心肌炎症性改变所导致的一种心脏疾病。根据心肌细胞的结构特点与功能，分析心肌细胞炎症状态下可能产生的影响?并试归纳有哪些病史特点及临床特点整理诊断思路。试思考病毒性心肌炎的预防与护理?
选项
答案1)心肌细胞的结构特点与功能：正常心肌细胞之间以闰盘结构连接，在纵向连接的部分有缝隙连接，这是实现细胞间信息传递，心肌纤维整体活动同步化的重要结构基础。正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等。心肌收缩具有自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳。在心肌细胞炎症状态下，心脏搏动过程中出现突然提前的心跳，在医学上称为期前收缩(早搏)，或称期外收缩。早搏时病人有心悸、胸闷、头晕、恶心等感觉。 2)病史特点： a. 患儿9岁，入院前2周患过“感冒”，在家口服药物治愈。 b．入院前2天心前区不适，并胸痛，伴心慌、头晕、恶心、呕吐，活动后加重。 c．既往无心脏病史。 3)临床特点： a．体温36．9℃，面色稍苍白，口周无青紫，咽部充血，脉搏88次／分，心率不齐，可闻及早搏10 7欠／分。心音稍钝，无杂音。 b．实验室检查：心肌酶谱异常升高。 c．心电图：窦性心率，频发室性早搏。 d．超声心动图提示：心肌病变。 病毒性心肌炎的诊断必须建立在明确的病毒感染流行病学史，确切的心脏损害(早搏、心肌酶谱异常升高)依据基础上。 4)病毒性心肌炎的预防与护理： 病毒性心肌炎——隐藏在感冒背后的心脏“杀手”。 a. 平时注意室内通风对流，保持空气新鲜。 b．不要到拥挤的公共场所去，家中有人感冒，应尽量隔离。 c．饮食方面多吃蔬菜、水果，充沛的维生素C及B，可增强抵抗力，预防上呼吸道感染。 d．感冒后一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动。 e．病毒性心肌炎发病之初，总是以“感冒”症状为先驱，一般都不引起重视，直到心跳症状严重时才想起上医院。常常耽误了治疗的最佳时间。所以，一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。 f．心肌炎患者需卧床休息2周。2周后安排适当的轻度活动，由于活动后病情会反复甚而加重。特别是早搏需持续几年才会消失，此症状无特殊的治疗，注意休息和劳逸结合就显得尤为重要。 昏心肌炎患者饮食要富于营养，宜清淡易于消化，可多食牛奶、豆制品、鱼、胡萝卜等，不吃刺激性食品。为减轻心脏负担，应适当减少盐的摄入。 h．心肌炎患者必须保持排便通畅，如果便秘、大便干结，排便时用力影响心脏会加重病情。总之，精心、良好的家庭护理对康复起着至关重要的作用。
解析
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