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  3. 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg) 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白

男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg) 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白

admin2013-07-22  33
问题 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×109／L(21 000／mm3)，N0．92，治疗首选
选项 A、镇静止痛
B、胃肠减压，抗生素应用
C、补充热量和营养
D、穿刺引流
E、急诊手术
答案E
解析 患者疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×109／L(21 000／mm3)，N 0．92，考虑腹腔严重感染，应行急诊手术。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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