女性，30岁，深Ⅱ°烧伤面积10%，Ⅲ°烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、腹胀，白细胞升高，应考虑

admin2011-04-05 37

问题女性，30岁，深Ⅱ°烧伤面积10%，Ⅲ°烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。
切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、腹胀，白细胞升高，应考虑

选项 A、输液反应
B、切痂后的脓毒血症
C、切痂后的水电解质失调现象
D、切痂时应用药物的过敏反应
E、切痂过多的休克现象

答案B

解析大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可急剧发生休克，为低血容量性休克；烧伤后，第一个24小时补液总量计算公式为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml，故此病人应补液40×60×1.5+2000＝5600m1一烧伤病人情况稳定后应争取早期手术切痂或削痂，并皮肤移植，由于烧伤面积大，自体皮供应不足可分期进行，并植异体皮嵌入自体皮；患者切痂后有寒战高热，烦躁，白细胞升高，说明有全身感染，即脓毒血症。

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女性，30岁，深Ⅱ°烧伤面积10%，Ⅲ°烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、腹胀，白细胞升高，应考虑

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此患儿可能诊断是(　　　)。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用(　　　)。

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为(　　　)。

此例可能的诊断下述哪项处置是错误的

2岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符

女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变

5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(7/8kPa)，胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是

早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是(　　　)。

帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

WhatrulesapplytotakingdifferentobjectstotheCentre?AYouMUSTtakethis.BYouCANtakethis,ifyouwish.CYou

男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()

妊娠四个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，苔薄腻，脉弦滑。

碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣脱垂C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

膀胱经的郄穴是

风险报酬率可以用风险报酬系数与()的乘积计算得出。

英文缩写CIMS的中文意思是______。

女性，30岁，深Ⅱ°烧伤面积10%，Ⅲ°烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。 切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、腹胀，白细胞升高，应考虑

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此患儿可能诊断是( )。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用( )。

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为( )。

此例可能的诊断下述哪项处置是错误的

2岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符

女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变

5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(7/8kPa)，胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是

早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。

帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

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男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()

妊娠四个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，苔薄腻，脉弦滑。

碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣脱垂C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

膀胱经的郄穴是

风险报酬率可以用风险报酬系数与()的乘积计算得出。

英文缩写CIMS的中文意思是______。

女性，30岁，深Ⅱ°烧伤面积10%，Ⅲ°烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、腹胀，白细胞升高，应考虑

此患儿可能诊断是(　　　)。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用(　　　)。

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为(　　　)。

早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是(　　　)。