患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39．5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。抗惊厥首选的药物是

admin2012-04-05 29

问题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39．5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。
抗惊厥首选的药物是

选项 A、苯巴比妥钠
B、苯妥英钠
C、25％硫酸镁
D、地西泮
E、异丙嗪

答案D

解析控制惊厥发作首选地西泮，每次0．3～0．5mg／kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～lOmg／kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10％水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0．4～0．6ml／kg加入l～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。

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