试述心肌病(原发性)的诊断要点(只限比较常见的二类)?

admin2013-08-22 42

问题试述心肌病(原发性)的诊断要点(只限比较常见的二类)?

选项

答案原发性扩张型心肌病的诊断依据：①充血性心力衰竭的病史；②心脏体征：心界扩大。第一心音减弱，心尖部收缩期杂音，心衰重杂音增强，心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音；③x线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚；④心电图示异位节律，传导阻滞，广泛ST—T改变或有异常Q波；⑤动脉栓塞现象；⑥排除其他心脏病，或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据，仍以排除诊断为主，应与相关疾病进行鉴别。原发性肥厚型心肌病：青中年劳力性心绞痛，硝酸甘油不能缓解，有猝死家族史者，应想到本病的可能性，结合体征、心电图、x线、二维超声心动图检查，常可提供诊断依据。心导管检查左心室与左心室流出道间有压力阶差，心血管造影是诊断本病的可靠条件，显示乳头肌和室间隔特征性巨大肥厚，通常为三角形的心室腔，呈狭窄裂缝样改变，心室收缩末心室腔一般呈完全或几乎完全消失征象，造影也能证实二尖瓣反流。

解析

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女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

女性，24岁。因上腹痛6h来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。最可能的诊断是

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。该病人最可能的诊断为

膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括

关于甲状腺结节良恶性的鉴别，不正确的是

动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于

男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

女性，50岁，确诊肺癌2年。3h前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2＞A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是

（2017年聊城）（）是一种导致局部刺激的意识水平提高的知觉的选择性集中。

一些乡村在变为城镇的过程中，虽然面貌，但很多曾经让人留恋的东西却。人们或多或少有这样的：快速的、大规模的城镇化会不会使“乡愁”无处安放?填入画横线部分最恰当的一项是：

患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。该患者最有可能的诊断为

首选下列哪些检查检查后确诊后的最佳选择是

下列对缓控释制剂体内外相关性的叙述中不正确的是()

蜘蛛痣的特征应除外

韵母中的辅音是韵尾，所以说韵母中的韵尾一定是辅音。()

DBF:零件号C(2)，零件名称C(10)，单价N(10)，规格C(8)使用零件.DBF:项目号C(2)，零件号C(2)，数量Ⅰ项目.DBF:项目号C(2)，项目名称C(20)，项目负责人C(10)，电话C(20)查询与项目“s

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女性，50岁，确诊肺癌2年。3h前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2＞A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是

（2017年聊城）（）是一种导致局部刺激的意识水平提高的知觉的选择性集中。

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患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。该患者最有可能的诊断为

首选下列哪些检查检查后确诊后的最佳选择是

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蜘蛛痣的特征应除外

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