男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为

admin2012-02-29 40

问题男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为

选项 A、胰头癌
B、胆总管下端癌
C、乏特壶腹癌
D、肝门部胆管癌
E、十二肠腺癌

答案A

解析胰头癌与胆总管下端癌壶腹周围癌，肝门部胆管癌。十二肠腺癌不易区分。但胰头癌最为恶性，预后最差，首先为患者考虑。胰头癌最主要特征黄疸进行性加重。常见的症状：上腹疼痛，卷曲位缓解。

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