患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。下列各项检查对诊断有意义的是

admin2012-01-10 49

问题患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。
下列各项检查对诊断有意义的是

选项 A、血沉
B、血清补体检测
C、血清抗心磷脂抗体测定
D、胸CT
E、24小时尿蛋白测定

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

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A．胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C．腹部血管杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．心包摩擦音急性主动脉夹层
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