2. 医学
  3. 患者，女，62岁。确诊2型糖尿病4年，在村卫生室进行健康管理。3个月前查空腹血糖为6．7 mmol／L，告知患者按期随访。今晨自测空腹血糖为10．7 mmol／L，到乡卫生院就诊，测空腹血糖为9．8 mmol／L。患者能遵医嘱服药、控制饮食和运动。根据患者

患者，女，62岁。确诊2型糖尿病4年，在村卫生室进行健康管理。3个月前查空腹血糖为6．7 mmol／L，告知患者按期随访。今晨自测空腹血糖为10．7 mmol／L，到乡卫生院就诊，测空腹血糖为9．8 mmol／L。患者能遵医嘱服药、控制饮食和运动。根据患者

admin2022-04-22  26
问题 患者，女，62岁。确诊2型糖尿病4年，在村卫生室进行健康管理。3个月前查空腹血糖为6．7 mmol／L，告知患者按期随访。今晨自测空腹血糖为10．7 mmol／L，到乡卫生院就诊，测空腹血糖为9．8 mmol／L。患者能遵医嘱服药、控制饮食和运动。根据患者病情，医生应做的处置是
选项 A、药量不变，按期随访
B、转诊至上级医疗机构，2周内随访
C、转诊至上级医疗机构，2个月内随访
D、调整药物，2周内随访
E、调整药物，2个月后随访
答案D
解析 患者4年前诊断为糖尿病，对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7．0 mmol／L)或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。2型糖尿病多数起病缓慢，一部分患者无“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病就诊。一些患者可以因酮症酸中毒为自发表现。
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