2. 职业资格
  3. 求助者：谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。 心理咨询师：好的。 求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不

求助者：谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。 心理咨询师：好的。 求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不

admin2017-11-10  29
问题 求助者：谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。
    心理咨询师：好的。
    求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不会得喉癌之类的病，于是到大医院彻底进行了检查，……，结果除了血压和慢性咽炎外，没有其他疾病。当然，我近几年血压一直忽高忽低，可能和更年期有关。
    心理咨询师：那您的嗓子现在怎么样?您和我说话的时候会痛吗?
    求助者：现在不觉得疼。我在张老师那儿咨询每次和她都要说将近50分钟的话，而且基本是我在说，但是嗓子并不感觉明显的不舒服。
    心理咨询师：也就是说您的嗓子是“有选择性”的痛。那您能不能仔细地想一想，除了在心理咨询室，您的嗓子还在哪些场合或与什么人谈话时不痛?
    求助者：(沉默)……好像在患病期间，真没有让我嗓子舒服的时候。
    心理咨询师：好的。那您再想一下，去年您开始出现嗓子痛的症状之前，您的身边都发生过什么事情?
    求助者：(沉默)……
    心理咨询师：没关系，您慢慢想。
    求助者：张老师也问过我这个问题。我现在能记起的，一个是我女儿去年大学毕业后，我帮她找了一份工作，她干了不到一个月，感觉非常不顺心，我开导她，但结果我们大吵一架，搞得我非常沮丧。另一件事是去年九月份我婆婆去世，全部的丧事都是我们一手操办的，前前后后大概一个多星期的时间，感觉非常疲惫。婆婆患病十几年，一直是我们照顾她，饮食起居就不说了，她看病基本不用去医院，连输液都是我托关系找护士到家里给她做……。她去世了，我觉得对她对我都算是一种解脱。我现在有时什么事情都不威兴趣，不想去做……
该求助者第一次出现的沉默，最可能的类型是(    )。
选项 A、怀疑型
B、思考型
C、情绪型
D、反抗型
答案B
解析 由求助者引起的沉默类型有以下六种。(1)怀疑型：他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师。(2)茫然型：这时求助者的目光常常是游移不定的，含有询问色彩。(3)情绪型：由求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致。这时他可能会回避与咨询师的眼光接触，低着头或手脚不停地乱动。或对咨询师感到气愤时也会用沉默来表达，并气呼呼看向周围。(4)思考型：此时求助者正反复体会咨询师所说的话，并且似乎有所领悟；或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感。在外显动作上，可能会睁大眼睛思考，或眯起眼睛自言自语。这类沉默的标志性行为是凝视空间的某一点。(5)内向型：源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。显得欲言又止，颇为不安。(6)反抗型：本人不愿意接受咨询，没有咨询动机，用沉默表达对咨询的反抗态度，表现出怀疑、无所谓、随心所欲、很不耐烦，甚至是气愤、敌意等。案例中，求助者正在回忆某一件对咨询有重要意义的事情，因此选B选项。
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