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患者,男,38岁。腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝肋下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋
患者,男,38岁。腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝肋下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋
admin
2018-04-28
17
问题
患者,男,38岁。腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝肋下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,白细胞90/μl,有核50%,最可能的诊断为
选项
A、结核性腹膜炎
B、门脉型肝硬化
C、慢性充血性心衰
D、缩窄性心包炎
E、肝硬化合并原发性腹膜炎
答案
D
解析
缩窄性心包炎体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、可见Kussmaul征。患者常腹水较皮下水肿出现早且明显。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/roYk777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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