2. 医学
  3. 患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。 该患者的医疗诊断是( )

患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。 该患者的医疗诊断是( )

admin2022-08-02  16
问题 患者，女，52岁，孕2产1。便秘多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
该患者的医疗诊断是(          )
选项 A、子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
答案B
解析 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈或部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口。根据此患者表现，诊断其子宫脱垂为Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出。
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