患者，男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级。病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是 ( )

admin2015-10-23 30

问题患者，男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级。病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是 ( )

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑梗死
C、慢性硬膜外血肿
D、短暂性脑缺血发作
E、脑出血

答案D

解析短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。TIA好发于34～65岁，发病突然，发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。该患儿表现为反复、可逆性神经系统异常，恢复后无异常，CT未提示出血等情况，故考虑短暂性脑缺血发作。

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患者，男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级。病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是 ( )

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