患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

admin2017-08-29 41

问题患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

选项 A、与其交谈，解除焦虑
B、调整食谱，促进食欲
C、通知家属来医院探望
D、口腔护理，促进溃疡愈合
E、吸氧，缓解缺氧状态

答案E

解析护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

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实践能力

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