患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压瘴及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑( )。

admin2017-12-10  29

问题 患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压瘴及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑(    )。

选项 A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C、肝脾破裂,血性腹膜炎
D、严重腹壁软组织挫伤
E、胰十二指肠破裂,腹膜炎

答案C

解析 患者有休克表现,面色苍白,四肢厥冷,血压低,脉搏快,应为肝脾破裂而发生的内出血。腹部闭合性损伤中,若为空腔性脏器的损伤,多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音;若为实质性脏器损伤,多表现为腹腔内(或腹膜后)出血,甚至引起失血性休克。
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