患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压瘴及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑( )。

admin2017-12-10 37

问题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压瘴及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑( )。

选项 A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C、肝脾破裂，血性腹膜炎
D、严重腹壁软组织挫伤
E、胰十二指肠破裂，腹膜炎

答案C

解析患者有休克表现，面色苍白，四肢厥冷，血压低，脉搏快，应为肝脾破裂而发生的内出血。腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。

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