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患者,女性,32岁。G1P0,妊娠38周,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿雌三醇含量3mg/d,突然阴道流水,羊水Ⅲ度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
患者,女性,32岁。G1P0,妊娠38周,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿雌三醇含量3mg/d,突然阴道流水,羊水Ⅲ度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
admin
2021-08-16
37
问题
患者,女性,32岁。G
1
P
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,妊娠38周,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿雌三醇含量3mg/d,突然阴道流水,羊水Ⅲ度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
选项
A、立即行剖宫产术
B、继续解痉、降压治疗
C、缩宫素静脉滴注引产
D、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
E、吸氧加抗生素
答案
A
解析
妊娠近足月或胎儿已成熟,胎动减少,胎盘功能进行性减退,胎心监护出现胎心基线率异常伴胎心基线异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分小于4分者,均应行剖宫产术终止妊娠。根据题干,患者治疗3天,症状未改善,合并有胎盘功能显著减退、胎膜早破,短时间内阴道分娩困难,应立即行剖宫产术。
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临床执业助理医师
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