2. 医学
  3. 患者，女性，32岁。G1P0，妊娠38周，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇含量3mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

患者，女性，32岁。G1P0，妊娠38周，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇含量3mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

admin2021-08-16  37
问题 患者，女性，32岁。G1P0，妊娠38周，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇含量3mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是
选项 A、立即行剖宫产术
B、继续解痉、降压治疗
C、缩宫素静脉滴注引产
D、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
E、吸氧加抗生素
答案A
解析 妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退，胎心监护出现胎心基线率异常伴胎心基线异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分小于4分者，均应行剖宫产术终止妊娠。根据题干，患者治疗3天，症状未改善，合并有胎盘功能显著减退、胎膜早破，短时间内阴道分娩困难，应立即行剖宫产术。
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