女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L 可能的诊断是

admin2012-04-27  24

问题 女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L
可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胃炎

答案A

解析 诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③RBC降低,WBC明显升高。
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