女，46岁。进行性痛经4年，近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是

admin2017-03-18 45

问题女，46岁。进行性痛经4年，近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。
该患者最佳的治疗方案是

选项 A、全子宫切除术
B、GnRH-α治疗
C、止痛药物治疗
D、全子宫切除术+双侧附件切除术
E、期待疗法

答案A

解析子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药后希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

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女，46岁。进行性痛经4年，近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是

章节复习

临床执业医师

执业医师

女性，63岁。在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现右下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：T38．1℃，血尿酸630μmol／L。为缓解病情，首选的药物是

患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗Sa抗体(＋)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO250mmHg.PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A．肺泡通气量下降B．通气／血流比例失衡C．弥散性功能障碍D．肺内分流E．氧耗量增加支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()

某女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是()

不属于肉瘤特征的是()

A．进行性吞咽困难B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E．反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的十二指肠溃疡的症状特点是()

A．严守法规B．公正分配C．加强协作D．合理配伍E．对症下药当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是()

根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是()

根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是()

桑杏汤的药物组成包含

下列引起呼吸肌麻痹的中毒是

属于造血物质缺乏所致的贫血是

Virchow淋巴结是胃癌、食管癌转移的标志。颈部淋巴结肿大多见于鼻咽癌转移。

对牙髓有安抚镇痛作用可促进牙髓形成牙本质

组成材料预算价格的费用有（）。

在投资方案经济效果评价指标体系中，属于静态比率性指标的是()。

社会主义道德建设的基本要求包括()。

训练班级成员自己管理自己、自己教育自己、自主开展活动的最好载体是()

Forreasonsyettobefullyunderstood,oneoutoftenhumanbeingsintheworldisleft-handed,andfromonegenerationtothe

女，46岁。进行性痛经4年，近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。 该患者最佳的治疗方案是

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患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗Sa抗体(＋)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO250mmHg.PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A．肺泡通气量下降B．通气／血流比例失衡C．弥散性功能障碍D．肺内分流E．氧耗量增加支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()

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A．进行性吞咽困难B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E．反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的十二指肠溃疡的症状特点是()

A．严守法规B．公正分配C．加强协作D．合理配伍E．对症下药当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是()

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根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是()

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下列引起呼吸肌麻痹的中毒是

属于造血物质缺乏所致的贫血是

Virchow淋巴结是胃癌、食管癌转移的标志。颈部淋巴结肿大多见于鼻咽癌转移。

对牙髓有安抚镇痛作用可促进牙髓形成牙本质

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女，46岁。进行性痛经4年，近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者最佳的治疗方案是