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患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚, QRS波群形态一致,RR间距相等。 如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V1导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V6导联QRS波群呈R型,则
患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚, QRS波群形态一致,RR间距相等。 如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V1导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V6导联QRS波群呈R型,则
admin
2015-06-02
55
问题
患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚, QRS波群形态一致,RR间距相等。
如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V
1
导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V
6
导联QRS波群呈R型,则支持
选项
A、室性心动过速
B、室上性心动过速伴室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、逆向型房室折返性心动过速
E、以上都不是
答案
B
解析
本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断,因QRS波群形态一致,RR间距相等,可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别:①如果胸导联均未出现RS波,可诊断室性心动过速;②如果胸导联出现RS波,最大的RS时限>100ms,也诊断为室性心动过速;③如果前两步不能鉴别,但存在房室分离,亦可以诊断室性心动过速;④如果前三步不能鉴别,但V
1
或V
6
导联QRS波群形态符合室性心动过速,则也可诊断为室性心动过速,否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rsGt777K
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专业实践能力
心电学技术(387)
卫生专业技术资格中级(师)
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