2. 医学
  3. 患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双

admin2015-10-01  27
问题 患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(一)。WBC 15×109／LN 0．95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片(一)。
为进一步确诊宜首选的检查是(    )
选项 A、尿培养
B、胸部X线
C、痰革兰染色涂片
D、胸部超声探测
E、腹部超声探测
答案B
解析 上一问题确定是肺炎链球菌肺炎，这一题的答案就不难知道是痰革兰染色涂片。故本题选B。
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第二单元

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